德巴金的組份為每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當(dāng)于500mg丙戊酸鈉)。那么,德巴金與卡馬西平合用如何呢?
德巴金用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。德巴金口服,德巴金的生物利用度接近100%。德巴金與血漿蛋白高度結(jié)合,德巴金與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。
德巴金的分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細(xì)胞外液,德巴金在腦脊液中的濃度與游離血漿濃度接近。德巴金能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時,德巴金在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。德巴金口服后,德巴金可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;德巴金的靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。
德巴金與其它抗癲癇藥不同,德巴金不會增加其降解,丙戊酸鈉緩釋片也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。德巴金的半衰期約8-20小時,德巴金在兒童通常較短。德巴金通過葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。
德巴金與卡馬西平合用:可使卡馬西平的活性代謝物的血藥濃度增加,導(dǎo)致藥物過量的反應(yīng)出現(xiàn)。同時,由于卡馬西平對肝代謝的誘導(dǎo)作用,可使丙戊酸的血藥濃度降低。因而建議進(jìn)行臨床藥物監(jiān)測,對兩抗驚厥藥物的血藥濃度進(jìn)行測定并調(diào)整其劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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