德巴金的組份為每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當于500mg丙戊酸鈉)。那么,德巴金對診斷有哪些干擾呢?
德巴金的分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細胞外液,德巴金在腦脊液中的濃度與游離血漿濃度接近。德巴金能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時,德巴金在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。德巴金口服后,德巴金可迅速(3-4天)達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;德巴金的靜脈注射后,幾分鐘內可達到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。
德巴金與其它抗癲癇藥不同,德巴金不會增加其降解,丙戊酸鈉緩釋片也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細胞色素P450誘導作用的酶缺乏所致。德巴金的半衰期約8-20小時,德巴金在兒童通常較短。德巴金通過葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經尿液排泄。
德巴金用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。德巴金口服,德巴金的生物利用度接近100%。德巴金與血漿蛋白高度結合,德巴金與蛋白結合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。
德巴金對診斷的干擾:尿酮試驗可以由于酮性代謝產物隨尿排出,出現(xiàn)假陽性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶可能輕度升高,并提示無癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴重肝臟中毒。
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(實習編緝:邵澤妹)
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