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德巴金對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用有哪些呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/5/20 3:37:08
    導(dǎo)讀:德巴金口服后,德巴金可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;德巴金的靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。

德巴金為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當(dāng)于500mg丙戊酸鈉)。那么,德巴金對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用有哪些呢?

德巴金的分布的范圍主要限于血液,并迅速交換到細(xì)胞外液,德巴金在腦脊液中的濃度與游離血漿濃度接近。德巴金能通過(guò)胎盤(pán)。哺乳期婦女用藥時(shí),德巴金在乳汁中本品分泌的濃度很低(血清總濃度在1%-10%)。德巴金口服后,德巴金可迅速(3-4天)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度;德巴金的靜脈注射后,幾分鐘內(nèi)可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度,然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。

德巴金與血漿蛋白高度結(jié)合,德巴金與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性,且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出,但僅限游離型(大約10%)。德巴金用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。德巴金亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。德巴金口服,德巴金的生物利用度接近100%。

德巴金與其它抗癲癇藥不同,德巴金不會(huì)增加其降解,丙戊酸鈉緩釋片也不降解其它藥物,如黃體酮,這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。德巴金的半衰期約8-20小時(shí),德巴金在兒童通常較短。德巴金通過(guò)葡萄糖醛酸化和-氧化代謝,并主要經(jīng)尿液排泄。

德巴金對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用:報(bào)告出現(xiàn)孤立的可逆性帕金森氏癥。極罕見(jiàn)有隱秘的和進(jìn)行性發(fā)作的意識(shí)模糊病例,病情可發(fā)展至完全癡呆,且可在停止治療后數(shù)周至數(shù)月后逆轉(zhuǎn)。意識(shí)模糊:報(bào)道丙戊酸鈉治療中有些病人出現(xiàn)木僵或嗜睡,有時(shí)導(dǎo)致一過(guò)性昏迷(腦病)。上述癥狀孤立或與治療中驚厥發(fā)生率增加有關(guān),終止丙戊酸鹽治療或降低劑量后會(huì)減輕。當(dāng)聯(lián)合治療(特別是與苯巴比妥合用)或丙戊酸鹽劑量突然增加后,上述癥狀的報(bào)道較多。常常出現(xiàn)孤立的中度高血氨癥而不伴有肝功能檢測(cè)結(jié)果變化,此情況無(wú)需終止治療。高氨血癥伴發(fā)神經(jīng)癥狀也曾見(jiàn)報(bào)道。對(duì)這些病例應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查。曾報(bào)道了某些一過(guò)性和/或劑量依賴性的副反應(yīng):脫發(fā)、體位性震顫和嗜睡等。偶有共濟(jì)失調(diào)報(bào)道。

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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)

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