克齡蒙每片含戊酸雌二醇2mg及醋酸環(huán)丙孕酮1mg。克齡蒙中的雌二醇環(huán)丙孕酮片為淺橙紅色糖衣片,除去糖衣顯白色。那么,服用克齡蒙會(huì)發(fā)生靜脈血栓栓塞嗎?
克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮單次給予1mg后1-2小時(shí),克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮的最高血清濃度約為8ng/ml。隨克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮的血清水平呈雙相下降,半衰期各為0.8小時(shí)及2.3天??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮幾乎專(zhuān)一地與血清白蛋白結(jié)合。血清中總醋酸環(huán)丙孕酮濃度的約3.5-4%不與蛋白結(jié)合。克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮與血漿蛋白的結(jié)合主要為非特異性的,因?yàn)橹挥行〔糠峙c不耐熱的蛋白,如性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)及皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白(CBG)結(jié)合,這表明SHBG的變化不影響醋酸環(huán)丙孕酮的藥代動(dòng)力學(xué)??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮通過(guò)各種途徑進(jìn)行代謝,包括羥化與結(jié)合。
克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮在人體血清中的主要代謝產(chǎn)物是15β-羥基衍生物??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮的總血清清除率為3.6ml/min/kg。劑量的一部分以原形從膽汁中排除??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮?jiǎng)┝康拇蟛糠忠源x產(chǎn)物的形式,按尿液/膽汁為3:7的比例排除,半衰期約為1.9天??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮在血清中的代謝產(chǎn)物以相似的半衰期1.7天清除??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮口服后,克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮在很大的劑量范圍內(nèi)吸收迅速而且完全??她g蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮口服后的絕對(duì)生物利用度約為口服劑量的88%。
克齡蒙的靜脈血栓栓塞:隨機(jī)對(duì)照性以及流行病學(xué)研究均表明發(fā)生靜脈血栓栓塞(VTE)性疾病即深靜脈血栓形成或肺栓塞的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加。因此給有VTE風(fēng)險(xiǎn)因素的婦女進(jìn)行HRT前應(yīng)與患者商量以仔細(xì)權(quán)衡利弊。公認(rèn)的VTE風(fēng)險(xiǎn)因素包括個(gè)人史,家族史(直系親屬在相對(duì)較早的年齡時(shí)發(fā)生過(guò)VTE可能提示有遺傳傾向)及重度肥胖。VTE的風(fēng)險(xiǎn)也隨年齡的增加而增加。靜脈曲張?jiān)赩TE中的可能作用沒(méi)有定論。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、較大的擇期或創(chuàng)傷后手術(shù)、或嚴(yán)重外傷時(shí),VTE的風(fēng)險(xiǎn)可以暫時(shí)增加。根據(jù)具體情況和制動(dòng)時(shí)間,應(yīng)考慮暫時(shí)停用HRT。
建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥有需要購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品的客戶到方舟健客藥店進(jìn)行購(gòu)買(mǎi),也可以聯(lián)系方舟健客的藥店客服或者撥打熱線電話:400-086-5111進(jìn)行訂購(gòu)。
(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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