西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達(dá))可以直擊2型糖尿病的3大缺陷——胰島受損導(dǎo)致的胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖過度輸出，為患者提供了一個(gè)優(yōu)化的治療選擇。

那么，腎功能不足可以吃西格列汀二甲雙胍片嗎？

西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達(dá))為復(fù)方制劑，其組份為磷酸西格列汀和鹽酸二甲雙胍。本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

西格列汀二甲雙胍片(II)(捷諾達(dá))的用法用量：1.一般建議：用捷諾達(dá)進(jìn)行降糖治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者目前的治療方案、治療的有效程度、對(duì)藥物的耐受程度給予個(gè)體化的劑量，但不能超過磷酸西格列汀100mg和二甲雙胍2000mg的每日最大推薦劑量。2.通常的給藥方法是每日2次，餐中服藥，并且在增加藥物劑量時(shí)應(yīng)當(dāng)逐漸增量以減少二甲雙胍相關(guān)的胃腸道副作用。

已知二甲雙胍和西格列汀都主要通過腎臟排泄。隨著腎功能損害程度加重，二甲雙胍在體內(nèi)蓄積和乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。因此血清肌酐水平超過其年齡相應(yīng)的正常值上限的患者，不能服用本品。對(duì)于高齡患者，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎調(diào)整本品的劑量，用最低藥物劑量達(dá)到適當(dāng)?shù)难强刂菩Ч?，因?yàn)槟挲g的增加是與腎功能降低相關(guān)的。

已有關(guān)于腎功能惡化的上市后報(bào)告，包括急性腎衰竭，有時(shí)需要透析。在開始本品治療前應(yīng)當(dāng)先評(píng)價(jià)患者的腎功能并確保腎功能正常，開始服藥后每年至少檢查一次腎功能。對(duì)于估計(jì)腎功能正在惡化的患者，尤其是老年人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查腎功能，一旦發(fā)現(xiàn)腎功能損害時(shí)應(yīng)立即停止本品治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）