甲氨蝶呤片的主要成份為甲氨蝶呤。甲氨蝶呤片用于乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。那么，甲氨蝶呤片的注意事項是怎樣呢？

甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]時，甲氨蝶呤片口服吸收良好，1～5小時血藥濃度達最高峰。甲氨蝶呤片部分經肝細胞代謝轉化為谷氨酸鹽，甲氨蝶呤片另有部分通過胃腸道細菌代謝。主要經腎(約40%～90%)排泄，甲氨蝶呤片大多以原形藥排出體外；甲氨蝶呤片小于10%的藥物通過膽汁排泄，t1/2α為1小時；甲氨蝶呤片的t1/2β為二室型；初期為2～3小時；甲氨蝶呤片終末期為8～10小時。

甲氨蝶呤片少量及其代謝產物可以結合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長達數(shù)月，甲氨蝶呤片在有胸腔或腹腔積液情況下，甲氨蝶呤片的清除速度明顯減緩。甲氨蝶呤片的清除率個體差別極大，老年患者更甚。甲氨蝶呤片能使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，導致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片的注意事項是：

1．本品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險；

2．對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類抗癌藥為小，但亦可導致閉經和精子減少或缺乏，尤其是在長期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時呈不可逆性；

3．全身極度衰竭、惡液質或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時，禁用本品。周圍血象如白細胞低于3500/mm[sup]3[/sup]或血小板低于50000/mm3時不宜用。

方舟健客溫馨提醒：建議患者在使用本產品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等，這樣才可以做到安全、合理、有效、經濟地用藥。藥物并不是適合每個患者，有些藥物患者使用有效果，有些藥物患者使用導致過敏等情況，所以在沒有了解患者病情的情況下，我們是不會盲目指導患者用藥的。更多詳細請致電400-086-5111，咨詢方舟健客藥師。

（實習編緝：陳志東）