乳母所服用的大部分藥物均能從乳汁中排泄，嬰兒吃奶的同時把藥物也吃了下去。由于嬰兒對藥物的吸收代謝過程還不成熟，藥物在體內的代謝、排泄較慢，容易在體內蓄積。因此，乳母服藥必須謹慎。馬來酸恩替卡韋片(天丁)的主要成份是馬來酸恩替卡韋。服用馬來酸恩替卡韋片的母親可以哺乳嗎？

馬來酸恩替卡韋片(天丁)為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。馬來酸恩替卡韋片(天丁)適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

馬來酸恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性：(1)HBV多聚酶的啟動;(2)前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;(3)HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱，Ki值為18至大于160μM。

恩替卡韋對妊娠婦女影響的研究尚不充分。只有當對胎兒潛在的風險-利益作出充分的權衡后，方可使用馬來酸恩替卡韋片。目前尚無資料提示本品能影響HBV的母嬰傳播，因此，應采取適當?shù)母深A措施以防止新生兒感染HBV。恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推薦服用馬來酸恩替卡韋片的母親哺乳。

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（實習編輯：孫媛媛）