每種藥都有適合自己使用的一個群，針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的，那么，米氮平片是哺乳期可以使用的嗎？

米氮平是5-HT2和5-HT3受體的強拮抗劑，但對5-HT1A和5-HT1B受體沒有明顯的親和力。同時，米氮平是H1受體的強效拮抗劑，這種屬性可解釋其明顯的鎮(zhèn)靜作用；米氮平對α1腎上腺素受體具有中等強度的拮抗作用，這種屬性可解釋其使用中報道的偶發(fā)性直立性低血壓；米氮平對M受體具有中等強度拮抗作用，這種屬性可解釋其相對低的抗膽堿副作用發(fā)生率。

米氮平具有四環(huán)結(jié)構(gòu)，屬于哌嗪-氮卓類化合物。米氮平治療嚴重抑郁癥的作用機制尚不清楚，臨床前試驗顯示本品可增強中樞去甲腎上腺素和5-羥色胺活性，這可能與本品為中樞突觸前抑制性α2腎上腺素受體拮抗劑相關(guān)。

米氮平在服藥后幾天內(nèi)大多被代謝并通過尿液和糞便排出體外。其主要生物轉(zhuǎn)化方式為脫甲基及氧化反應，其次為結(jié)合反應。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2參與米氮平的8-羥基代謝物的形成。CYP3A4被認為負責N-去甲基和N-氧化物代謝物的形成。脫甲后的代謝產(chǎn)物仍具有藥理學活性，并和原化合物具有一樣的藥代動力學特性。

如果患者在哺乳嬰兒，應告知醫(yī)生。由于本品可能部分分泌至乳汁中，因此哺乳期婦女應慎用本品。動物實驗以及有限的臨床數(shù)據(jù)表明，只有極少量的米氮平經(jīng)乳汁分泌。是否中斷哺乳或者中斷本品的治療，應該充分權(quán)衡母乳喂養(yǎng)對幼兒的益處以及本品對母親治療的益處，再作決定。

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（實習編輯：李偉君）