鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)是一種全新的抗抑郁藥。本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色至類(lèi)白色球形小丸。適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

那么，鹽酸文拉法辛緩釋膠囊服用過(guò)量如何處理？

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)主要成份為鹽酸文拉法辛。文拉法辛能增強(qiáng)人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)某些神經(jīng)遞質(zhì)的活性。文拉法辛及其活性代謝物O-去甲基文拉法辛(ODV)能有效地抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，對(duì)多巴胺的再攝取也有一定的抑制作用。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。起始推薦劑量為75mg/天，每天1次。如有必要，可遞增劑量至最大為225mg/天(間隔時(shí)間不少于4天，每次增加75mg/天)。

鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)藥物過(guò)量：

在上市前以鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)治療抑郁癥的研究中，有2例報(bào)告急性藥物過(guò)量（或單用本品或與其它藥物合用）。其中1例患者服用6g鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)和2.5mg勞拉西泮，被收住入院，進(jìn)行對(duì)癥治療后康復(fù)，沒(méi)有進(jìn)一步的影響。另1例患者服用2.85g鹽酸文拉法辛緩釋膠囊(怡諾思)，四肢出現(xiàn)感覺(jué)異常，恢復(fù)后未留下后遺癥。

在文拉法辛速釋片上市后的使用中，與藥物過(guò)量有關(guān)的報(bào)告有心電圖變化（例如，QT間期延長(zhǎng)、束支性傳導(dǎo)阻滯、QRS延長(zhǎng)）、竇性和室性心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和癲癇，低血壓，眩暈，意識(shí)水平改變(從嗜睡到昏迷)，甚至死亡；這些藥物過(guò)量有單一用藥，或與其他藥品合用，或與酒精合用。這些事件非常罕見(jiàn)，一般能自發(fā)緩解。

藥物過(guò)量的處理

一般處理措施與其它抗抑郁藥過(guò)量相似，保證氣道通暢和適當(dāng)?shù)奈鹾蛽Q氣，監(jiān)測(cè)心率和生命體征，采用一般性的支持和對(duì)癥治療。如有吸入風(fēng)險(xiǎn)，不推薦采用催吐，對(duì)于出現(xiàn)癥狀或服藥不久的患者可進(jìn)行洗胃，洗胃時(shí)保持呼吸道通暢?？煽紤]使用活性碳（可限制藥物的吸收）。因?yàn)樗幬镉休^大的分布容積，強(qiáng)利尿、透析、血液灌注以及換血療法可能療效不大。目前尚無(wú)特殊的解毒藥。處理藥物過(guò)量時(shí)，應(yīng)考慮到同時(shí)服用多種藥物的可能，醫(yī)生應(yīng)聯(lián)系毒物控制中心獲取進(jìn)一步的信息。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）