再普樂(lè)為白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色至黃色。主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓。那么,服用再普樂(lè)會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙現(xiàn)象嗎?
再普樂(lè)已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,再普樂(lè)與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。再普樂(lè)的電生理研究證明,再普樂(lè)選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,再普樂(lè)對(duì)涉及運(yùn)動(dòng)功能的紋狀體通路影響很小,再普樂(lè)的動(dòng)物試驗(yàn)中,再普樂(lè)具有降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動(dòng)副作用有關(guān)。再普樂(lè)可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),再普樂(lè)與某些其他抗精神病藥不同。再普樂(lè)可增強(qiáng)對(duì)“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。
再普樂(lè)對(duì)健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,再普樂(lè)對(duì)5-HT,受體占據(jù)高于多巴胺D2受體。再普樂(lè)對(duì)精神分裂癥患者的SPECT研究揭示,再普樂(lè)治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以再普樂(lè)治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,與再普樂(lè)具有可比性。再普樂(lè)適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,再普樂(lè)也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
再普樂(lè)的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙:在為期一年或更短的對(duì)照研究中,奧氮平治療中發(fā)生的運(yùn)動(dòng)障礙較少,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。但長(zhǎng)期用藥會(huì)使遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的危險(xiǎn)性增加。因此,若用奧氮平治療的患者出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的癥狀和體征,應(yīng)考慮減少用藥量或停藥。停止治療后這些癥狀可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性惡化甚或加重。
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(實(shí)習(xí)編緝:鐘麗冰)
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