吲達(dá)帕胺緩釋片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色。兒童用藥是缺乏兒科患者應(yīng)用本品的研究資料。那么,吲達(dá)帕胺緩釋片的注意事項(xiàng)是有哪些呢?
吲達(dá)帕胺緩釋片的主要成份是吲達(dá)帕胺1.5毫克。化學(xué)名:N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-胺磺?;?4-氯-苯甲酰胺。分子式:C16H16ClN3O3S。分子量:365.8。
吲達(dá)帕胺緩釋片口服吸收快而完全,生物利用度達(dá)96%,不受食物影響。血漿蛋白結(jié)合率為71%-79%,也與血管平滑肌的彈性蛋白結(jié)合??诜?.5小時(shí)即達(dá)治療濃度,此后24小時(shí)一直保持平穩(wěn)的血藥濃度。T1/2為14-18小時(shí)。在本品將吲達(dá)帕胺以緩釋劑量包含在基質(zhì)中,該基質(zhì)作為活性成分的支持物使藥物緩慢釋放出來。吸收釋放的吲達(dá)帕胺成分能夠迅速并且完全地被胃腸道吸收。
吲達(dá)帕胺緩釋片的注意事項(xiàng)是警告:當(dāng)肝功能受損時(shí),噻嗪及其相關(guān)類利尿劑可能引起肝性腦病。
如果發(fā)生此病,應(yīng)立即停止應(yīng)用利尿劑。
由于此藥中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。
血鈉:治療前必須測定血鈉,此后應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測。任何利尿劑治療都可能導(dǎo)致低血鈉,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀,因此規(guī)律地監(jiān)測血鈉是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,監(jiān)測的次數(shù)應(yīng)更頻繁(見【不良反應(yīng)】及【藥物過量】)。
血鉀:鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關(guān)利尿劑的主要危險(xiǎn)。在某些高危人群中,例如在老年人、營養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生(<3.4mmol/l)。在這些情況下,低血鉀可以增加洋地黃類藥物對(duì)心臟的毒性,增加心律失常的危險(xiǎn)。
心電圖中長QT間期的患者,無論是先天性還是醫(yī)源性的,用此藥都有一定危險(xiǎn)。低鉀血癥和心動(dòng)過緩都是嚴(yán)重心律失常(尤其有致命危險(xiǎn)的扭轉(zhuǎn)性室速)的誘發(fā)因素。在所有上述病例中,必須更多地進(jìn)行血鉀監(jiān)測。在治療開始后的1周內(nèi),應(yīng)進(jìn)行首次血鉀測定。測定出低血鉀后,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的糾正。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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