在服用藥物之前,大多數(shù)人都習慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,托吡酯片 的用量多少合適?
托吡酯片用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。托吡酯片的用量:單藥治療:
當撤出其它合用的抗癲癇藥物而轉用托吡酯單藥治療時,應考慮撤藥對癲癇控制的影響。除非因安全性考慮要快速撤出其它抗癲癇藥物,一般情況下,應緩慢撤藥,建議每2周約減掉1/3的藥量。
當撤出酶誘導類藥物時,托吡酯血藥濃度會升高,出現(xiàn)臨床癥狀時,應降低托吡酯的服用量。
成人(17歲及以上):劑量調整應從每晚25mg開始,服用1周。隨后,每周或每2周增加劑量25~50mg,分2次服用。如果患者不耐受,應調整劑量方案,或降低劑量增加量,或延長劑量調整時間間隔。劑量應根據(jù)臨床療效進行調整。
成人托吡酯單藥治療,推薦日總量為100mg,最高為500mg。部分難治型癲癇患者可以耐受每日1000mg劑量。上述推薦的劑量適用于所有成人包括老年人和無腎臟疾患的患者。
2~16歲兒童患者:劑量調整應從每晚0.5~1mg/公斤給藥開始,服用1周后,每間隔1~2周遞增0.5~1mg/公斤/日(分2次服用)。如果兒童不耐受,應調整劑量方案,或降低劑量增加量,或延長劑量調整時間間隔。劑量應根據(jù)臨床療效進行調整。
本品單藥治療,推薦日總量為3~6mg/公斤/日。近期診斷為部分性癲癇發(fā)作的兒童患者,日劑量曾達到過500mg/日。
腎功能受損患者:推薦腎功能受損的患者(肌酐清除率[70ml/min/1.73m[sup]2[/sup])服用通常成人劑量的一半。這些患者可能需要稍長的時間達到每個劑量的穩(wěn)態(tài)。
進行血液透析的患者:托吡酯以正常人4~6倍的速度經(jīng)血液透析清除,因此,延長透析時間可能會導致托吡酯濃度降至維持其抗癲癇療效所需的濃度以下。為避免血液透析時托吡酯血漿濃度迅速下降,可能需補充托吡酯劑量。實際上,劑量調整應考慮(1)透析時間(2)透析系統(tǒng)的清除速度,以及(3)透析患者腎臟對托吡酯有效的清除率。
肝病患者:托吡酯在肝受損患者體內的清除可能降低,此類患者應慎用本品。
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(實習編輯:李亞君)
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