利福布汀膠囊(明希欣)，使用后可能出現(xiàn)流感樣綜合征、肝炎、溶血、關(guān)節(jié)痛、骨髓炎、呼吸困難。那么，利福布汀膠囊的抗菌作用是什么？

利福布汀膠囊的抗菌作用是：

1、利福布汀對(duì)許多分枝桿菌均有抗菌活性，對(duì)MAC的MIC(0.25mg/L)低于環(huán)丙沙星、氯苯吩嗪、克拉霉素、阿奇霉素、異煙肼、乙胺丁醇和阿米卡星，是利福子的1/2~1/16。對(duì)MAC的最低殺菌濃度(MBC)通常是MIC的16~32倍。對(duì)結(jié)核分枝桿菌的體外抗菌活性是利福平的2~4倍，被認(rèn)為是由于利福布汀與RNA多聚酶β亞基有更高的親和力。對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌的MIC(0.2mg/L)是利福平的1/2。對(duì)其它非典型分枝桿菌(包括堪薩斯分校桿菌，海分枝桿菌，牛結(jié)核分枝桿菌，嗜血分枝桿菌等)的MIC<2mg/L。利福布汀對(duì)MAC具有抗菌后效應(yīng)(PAE)，且此效應(yīng)與藥物濃度呈正比。對(duì)結(jié)核分枝桿菌的PAE可達(dá)數(shù)天，但藥物必須與細(xì)菌接觸24h以上才有此效應(yīng)。通常其它抗分枝桿菌藥如異煙肼、氯苯吩嗪、環(huán)丙沙星、阿米卡星、羅紅霉素等與利福布汀合用對(duì)抗菌活性具有不同程度的相加作用。MAC和結(jié)核分枝桿菌對(duì)利福布汀的原發(fā)耐藥率較低，僅為利福平的1/100~1/1000，經(jīng)誘導(dǎo)后耐藥率的增加也遠(yuǎn)低于利福平。

2、利福布汀是一個(gè)高親脂性藥物，具有極強(qiáng)的膜透過(guò)能力，可濃集于中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞內(nèi)。利福布汀對(duì)MAC、結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)的抗菌活性較利福平強(qiáng)。若與環(huán)丙沙星、乙胺丁醇、阿米卡星等藥聯(lián)用可增強(qiáng)胞內(nèi)殺菌活性。

3、利福布汀對(duì)MAC感染鼠的療效與藥物敏感度、劑量、給藥時(shí)間和療程有關(guān)，體內(nèi)抗MAC效果優(yōu)于阿齊霉素和利福噴汀。乙胺丁醇和克拉霉素的聯(lián)合治療效果好于單獨(dú)用藥。利福布汀對(duì)結(jié)核分枝桿菌感染鼠的治療效果優(yōu)于異煙肼，對(duì)異煙肼耐藥菌同樣有效，且治療周期更短。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）