鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于下列疾病引起的中樞性肌強直腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥等。那么,鹽酸替扎尼定片用于疼痛性肌痙攣是多少呢?
鹽酸替扎尼定片為白色至類白色片。
鹽酸替扎尼定片的用法用量是用于疼痛性肌痙攣時:口服。一次2mg,一日3次。并根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。
鹽酸替扎尼定片為中樞性α2腎上腺素受體激動劑,可能是通過增強運動神經(jīng)元的突觸前抑制作用而降低強直性痙攣狀態(tài)。動物實驗顯示,替扎尼定對骨骼肌纖維和神經(jīng)肌肉接頭沒有直接作用,對單突觸脊髓反射的作用弱。替扎尼定對多突觸通路的作用最強,這些作用被認(rèn)為與脊髓運動神經(jīng)元的易化性降低有關(guān)。
鹽酸替扎尼定片的注意事項是:
1、低血壓:替扎尼定為α2受體激動劑(與可樂定相似),可能引起低血壓。一項單次給藥的臨床研究表明,8mg替扎尼定處理組中2/3的病人收縮壓或者舒張壓下降20%,低血壓在給藥后1h出現(xiàn),2-3h達高峰,有時伴有心動過緩,直立位低血壓,輕度頭痛/頭昏,極少數(shù)出現(xiàn)暈厥,此低血壓效應(yīng)為劑量依賴性,在單次劑量大于2mg時,開始監(jiān)測血壓。通過調(diào)整劑量和在調(diào)整劑量前密切注意低血壓的癥狀和體征,明顯的低血壓可能可以大大下降。另外,當(dāng)病人從臥位轉(zhuǎn)為站立位時,低血壓和體位性低血壓的風(fēng)險就更大。當(dāng)合用抗高血壓藥物時更要警惕,不應(yīng)該與其他的α2受體激動劑合用。在使用時應(yīng)告知病人,讓患者注意。
2、肝功能損害的危險:替扎尼定偶爾可導(dǎo)致肝損害。在設(shè)有對照組的臨床研究表明,服用替扎尼定的病人將近5%的患者肝功能檢測指標(biāo)升高,比正常上限高3倍(如原基礎(chǔ)值升高者則上升2倍多),而正常對照組僅有0.4%的病人出現(xiàn)類似情況。大多數(shù)病例在停藥后迅速恢復(fù),沒有留下后遺影響的報道。偶爾有癥狀表現(xiàn),如惡心、嘔吐、食欲減低、黃疸。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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