托吡酯片為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。托吡酯片主要成分為托吡酯。那么，托吡酯片的不良反應是哪些呢？

托吡酯片推薦從低劑量開始治療，逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應從每晚口服50mg開始，服用1周。隨后，每周增加劑量50mg-100mg，分兩次服用。劑量應根據(jù)臨床療效進行調(diào)整。有些患者可能每日服用一次即可達到療效。

托吡酯片與其抗癲癇作用有關的托吡酯的三個特性。由神經(jīng)元持續(xù)去極化所反復激發(fā)的動作電位被托吡酯以時間依賴的模式阻斷，表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴的鈉通道。托吡酯可提高γ-氨基丁酸（GABA）激活GABAA受體的頻率，從而加強GABA誘導氯離子內(nèi)流的能力，表明托吡酯可增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用。此作用不被苯二氮卓類拮抗劑氟馬西尼阻斷，托吡酯也不增加通道開放的持續(xù)時間，因此，托吡酯與苯巴比妥調(diào)節(jié)GABAA受體的方式不同。

托吡酯片的不良反應是根據(jù)約1800名受試者和患者應用妥泰的經(jīng)驗總結(jié)出本品在安全性方面的特性。依據(jù)標準WHO-ART詞典對報道的不良反應進行了分類。由于妥泰通常與其它抗癲癇藥合用，因此不可能確定是哪種藥物或是哪幾種藥物與不良反應有關。然而，在快速調(diào)整劑量的安慰劑對照試驗中，最常見的不良反應主要為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關的癥狀，包括：共濟失調(diào)、注意力受損、意識模糊、頭暈、疲勞、感覺異常、嗜睡和思維異常。不常見的不良反應包括焦慮、遺忘、食欲不振、失語、抑郁、復視、情緒不穩(wěn)、惡心、眼球震顫、言語表達障礙、味覺倒錯、視覺異常和體重減輕。

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（實習編緝：陳志方）