每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,柳氮磺吡啶腸溶片對于老年人可以用的不?
口服柳氮磺吡啶后,小部分在胃腸道吸收,通過膽汁可重新進入腸道(腸-肝循環(huán))。大部分未被吸收的本品被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶,殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收,大部分以原形自糞便排出,但前者的N-乙酰衍生物可見于尿內。
磺胺吡啶可被吸收并排泄,尿中可測知其乙酰化代謝產物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度(20~40μg/ml)與毒性有關。濃度超過50μg/ml時具毒性,故應減少劑量,避免毒性反應?;前愤拎ぜ捌浯x物也可出現(xiàn)于母乳中。
磺吡酮(sulfinpyrazone)與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產生毒性,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整磺胺藥的劑量。當磺吡酮療程較長時,對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調整,保證安全用藥。
老年用藥:老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。
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(實習編輯:李偉君)
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