暢沛（英文商品名Champix，酒石酸伐尼克蘭片，Varenicline）是由輝瑞公司研制的戒煙藥。暢沛可有效緩解對尼古丁的渴求和戒斷癥狀，而且可以在12周的治療中幫助減少吸煙的快感。那么，酒石酸伐尼克蘭片是飯前還是飯后服用的？

22名12至17歲(含12歲及17歲)青少年單次服用0.5mg及1mg伐尼克蘭，在兩劑量之間伐尼克蘭的藥代動力學參數(shù)基本與劑量成比例。采用藥時曲線下面積(AUC0-∞)評價伐尼克蘭全身暴露量及腎臟清除率，其結(jié)果與成人相當。與成人相比，可見青少年的Cmax升高30%，清除半衰期縮短(10.9小時)。

對于輕度腎功能損傷的受試者(估測肌酐清除率]50ml/min且≤80ml/min)，伐尼克蘭藥代動力學參數(shù)無變化。與腎功能正常受試者(估測肌酐清除率]80ml/min)比較，對于中度腎功能損傷(估測肌酐清除率≥30ml/min且≤50ml/min)的患者，伐尼克蘭全身暴露量增加1.5倍。對于重度腎功能損傷(預期肌酐清除率[30ml/min)的受試者，伐尼克蘭的全身暴露量增加2.1倍。對于患有終末期腎病(ESRD)的受試者，伐尼克蘭可經(jīng)血液透析有效清除。

特定藥代動力學研究及群體藥代動力學分析所顯示，伐尼克蘭的藥代動力學參數(shù)不因年齡、種族、性別、吸煙狀況或合并用藥的不同而發(fā)生有顯著臨床意義的變化。

伐尼克蘭的清除半衰期約為24小時，其腎臟排泄主要通過腎小球濾過及腎小管借助于有機陽離子轉(zhuǎn)運蛋白OCT2的主動分泌。單次給藥(0.1-3mg)或重復給藥(1-3mg/日)時，伐尼克蘭具有線性動力學特征。

酒石酸伐尼克蘭片應用水整片吞服，餐前餐后均可服用。

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（實習編輯：李建雄）