鹽酸二甲雙胍緩釋片為白色或類白色異形片?？膳c磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。那么，鹽酸二甲雙胍緩釋片的禁用人群如何？

鹽酸二甲雙胍緩釋片以原形由尿排出，不經(jīng)肝臟代謝，也不經(jīng)膽汁排泄。腎清除率約為肌酐清除率的3.5倍，表明經(jīng)腎小管排泄是二甲雙胍清除的主要途徑。

鹽酸二甲雙胍緩釋片與血漿蛋白的結(jié)合率可忽略不計(jì)，而相對(duì)應(yīng)的是磺酰脲類藥物的血漿蛋白結(jié)合率高于90%。二甲雙胍可進(jìn)入紅細(xì)胞，極有可能與其作用持續(xù)時(shí)間有關(guān)。在以通常的臨床劑量服用二甲雙胍緩釋片時(shí)，穩(wěn)態(tài)的血藥濃度在24～48小時(shí)內(nèi)達(dá)到且通常小于1μg/ml。鹽酸二甲雙胍緩釋片的禁用人群是：

1.糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl）、呼吸衰竭、心力衰竭、急性心肌梗塞和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況時(shí)。

2.已知的對(duì)二甲雙胍過(guò)敏者。

3.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。

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（實(shí)習(xí)編輯：姚淑敏）