鹽酸二甲雙胍緩釋片為白色或類白色異形片?？膳c磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。那么，鹽酸二甲雙胍緩釋片的不良反應(yīng)是什么？

鹽酸二甲雙胍緩釋片以原形由尿排出，不經(jīng)肝臟代謝，也不經(jīng)膽汁排泄。腎清除率約為肌酐清除率的3.5倍，表明經(jīng)腎小管排泄是二甲雙胍清除的主要途徑。

鹽酸二甲雙胍緩釋片與血漿蛋白的結(jié)合率可忽略不計，而相對應(yīng)的是磺酰脲類藥物的血漿蛋白結(jié)合率高于90%。二甲雙胍可進入紅細胞，極有可能與其作用持續(xù)時間有關(guān)。在以通常的臨床劑量服用二甲雙胍緩釋片時，穩(wěn)態(tài)的血藥濃度在24～48小時內(nèi)達到且通常小于1μg/ml。鹽酸二甲雙胍緩釋片的不良反應(yīng)是：

1.偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等。

2.偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現(xiàn)象。

3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意，臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。

4.可減少維生素B12的腸道吸收，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血，也可能引起吸收不良。

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（實習(xí)編輯：姚淑敏）