鹽酸二甲雙胍緩釋片為白色或類白色異形片??膳c磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。那么,鹽酸二甲雙胍緩釋片的不良反應(yīng)是什么?
鹽酸二甲雙胍緩釋片以原形由尿排出,不經(jīng)肝臟代謝,也不經(jīng)膽汁排泄。腎清除率約為肌酐清除率的3.5倍,表明經(jīng)腎小管排泄是二甲雙胍清除的主要途徑。
鹽酸二甲雙胍緩釋片與血漿蛋白的結(jié)合率可忽略不計,而相對應(yīng)的是磺酰脲類藥物的血漿蛋白結(jié)合率高于90%。二甲雙胍可進入紅細胞,極有可能與其作用持續(xù)時間有關(guān)。在以通常的臨床劑量服用二甲雙胍緩釋片時,穩(wěn)態(tài)的血藥濃度在24~48小時內(nèi)達到且通常小于1μg/ml。鹽酸二甲雙胍緩釋片的不良反應(yīng)是:
1.偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口中有金屬味等。
2.偶有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹等現(xiàn)象。
3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應(yīng)予注意,臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4.可減少維生素B12的腸道吸收,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血,也可能引起吸收不良。
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(實習(xí)編輯:姚淑敏)
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