藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么， 鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑(密蓋息) 用于Paget氏骨病的用量是多少呢？

本品單劑量給藥就可在人體內(nèi)產(chǎn)生明顯的臨床生物學(xué)效應(yīng)。用藥后尿中鈣、磷和鈉（通過(guò)減少腎小管再吸收）的排泄增加，尿羥脯氨酸排泄顯著下降。長(zhǎng)期應(yīng)用本品（達(dá)到5年）可致骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如：血清C-端肽和骨堿性磷酸同工酶等明顯降低。鮭魚(yú)降鈣素噴鼻劑可以增加腰椎的骨礦物質(zhì)密度（BMD）1.0-2.0%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從使用第1年起維持5年以上?？墒构桥璧腂MD保持穩(wěn)定。

本品的生物利用度在3-5%之間。它可通過(guò)鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度（中位時(shí)間約10分鐘）。本品血漿清除半衰期約為20分鐘，多劑給藥無(wú)累積效應(yīng)。高于推薦劑量的給藥將會(huì)使血藥濃度升高（可表現(xiàn)為藥時(shí)曲線下面積增加），但相對(duì)生物利用度并不隨之增加。同其它多肽類激素一樣，監(jiān)測(cè)鮭魚(yú)降鈣素的血藥濃度意義不大，因?yàn)檫@并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測(cè)因子。因此應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來(lái)評(píng)估本品的療效。

慢性鼻炎患者應(yīng)定期作檢查，因?yàn)楸钦衬ぐl(fā)炎時(shí)可增加機(jī)體對(duì)本品的吸收。由于鮭魚(yú)降鈣素是一種多肽，故有可能發(fā)生系統(tǒng)性過(guò)敏反應(yīng)。曾有使用本品的患者發(fā)生過(guò)敏性休克的個(gè)例報(bào)道?？梢蓪?duì)本品過(guò)敏的患者，用藥前應(yīng)使用稀釋后的無(wú)菌鮭魚(yú)降鈣素注射液做皮試。

鮭魚(yú)降鈣素鼻噴劑(密蓋息)用于Paget氏骨病的用量：每日200IU，1次或分次給藥。某些病例在治療初期可能需要每日400IU分次給藥，至少應(yīng)持續(xù)用藥3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。劑量則視患者需要進(jìn)行調(diào)整。

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(實(shí)習(xí)編輯：李亞君）