所謂“三補(bǔ)”,是指重用熟地黃滋腎填精以養(yǎng)腎陰,山藥補(bǔ)益脾胃以益脾陰,山茱萸溫養(yǎng)肝腎以養(yǎng)肝血,為腎、肝、脾三陰并補(bǔ)之劑而以補(bǔ)腎陰為主。所謂“三瀉”是指澤瀉瀉腎火,牡丹皮清肝火,茯苓祛脾濕。那么六味地黃丸的稱謂來(lái)自哪里呢?
六味地黃丸這一稱謂來(lái)自錢(qián)仲陽(yáng)所著的《小兒藥證直訣》,六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見(jiàn)于張仲景的《金匱要略》。后來(lái),宋代名醫(yī)、兒科專家錢(qián)乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這種溫補(bǔ)的藥物去掉了,變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來(lái)治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。
方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補(bǔ),是為“三補(bǔ)”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故仍以補(bǔ)腎為主。澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn),與澤瀉共瀉腎濁,助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀。三藥稱為“三瀉”,均為佐藥。六味合用,三補(bǔ)三瀉,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李蓉)
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