合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,鹽酸米諾環(huán)素膠囊(玫滿(mǎn))與巴比妥類(lèi)合用可以的嗎?
本品為半合成四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,具高效和長(zhǎng)效性,在四環(huán)素類(lèi)抗生素中,本品的抗菌作用最強(qiáng)。抗菌譜與四環(huán)素相近。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐四環(huán)素的金黃色葡萄球菌、鏈球菌等和革蘭陰性菌中的淋病奈瑟菌均有很強(qiáng)的作用;對(duì)革蘭陰性桿菌的作用一般較弱;本品對(duì)沙眼衣原體和溶脲支原體亦有較好的抑制作用。
本品的作用機(jī)制是與核糖體30S亞基的A位置結(jié)合,阻止肽鏈的延長(zhǎng),從而抑制細(xì)菌或其他病原微生物的蛋白質(zhì)合成。本品系抑菌藥,但在高濃度時(shí),也具有殺菌作用。
本品口服后迅速被吸收,食物對(duì)本品的吸收無(wú)明顯影響??诜酒?.2g,1~4小時(shí)內(nèi)(平均2.1小時(shí))達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為2.1~5.1mg/L。本品脂溶性較高,易滲透入許多組織和體液中,如甲狀腺、肺、腦和前列腺等,本品在膽汁和尿中的濃度比血藥濃度高10~30倍,在唾液和淚液中的濃度比其他四環(huán)素類(lèi)抗生素高。血清蛋白結(jié)合率為76%~83%。在體內(nèi)代謝較多,在尿中排泄的原形藥物遠(yuǎn)低于其他四環(huán)素類(lèi)。本品排泄緩慢,大部分由腎和膽汁排出。血消除半衰期(t1/2β)為11.1~22.1小時(shí)(平均15.5小時(shí))。
由于巴比妥類(lèi)可誘導(dǎo)微粒體酶的活性致使鹽酸米諾環(huán)素膠囊血藥濃度降低,故合用時(shí)須調(diào)整鹽酸米諾環(huán)素膠囊的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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