硫酸氫氯吡格雷片,用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者:非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。那么,硫酸氫氯吡格雷片(波立維)會引起血液和淋巴系統(tǒng)異常嗎?
阿司匹林不改變氯吡格雷對由ADP誘導的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增強阿司匹林對膠原誘導的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷與阿司匹林之間可能存在藥效學相互作用,使出血危險性增加,所以,兩藥合用時應注意觀察。然而,已有氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)用一年以上者。
體外試驗顯示,氯吡格雷及其主要循環(huán)代謝物與人血漿蛋白呈可逆性結合(分別為98%和94%),在很廣的濃度范圍內(nèi)為非飽和狀態(tài)。人體口服14C標記的氯吡格雷以后,在5天內(nèi)約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復給藥后,血漿中主要循環(huán)代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時。
硫酸氫氯吡格雷片可能會引起血液和淋巴系統(tǒng)異常:非常罕見:血栓性血小板減少性紫癜(TTP)(1/200000),嚴重的血小板減少癥(血小板計數(shù)≤30×109/L)、粒細胞減少、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血/全血細胞減少癥和貧血。
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(實習編輯:王博英)
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