每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,針對(duì)不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,來(lái)曲唑片孕婦可以用的嗎?
來(lái)曲唑是一種選擇性的、非甾體類(lèi)的芳香化酶抑制劑,它可以競(jìng)爭(zhēng)性地與細(xì)胞色素P450酶的亞單位的血紅素結(jié)合,從而抑制芳香化酶,導(dǎo)致雌激素在所有組織中的生物合成減少。
由于乳腺腫瘤組織的生長(zhǎng)依賴(lài)于雌激素的存在,因此消除雌激介導(dǎo)的刺激作用是腫瘤獲得緩解的前提。在絕經(jīng)后女性中,雌激素主要是在芳香化酶的作用下產(chǎn)生的,它可將腎上腺產(chǎn)生的雄激素,主要是雄烯二酮和睪丸酮轉(zhuǎn)化為雌酮(E1)和雌二醇(E2)。因此可以通過(guò)特異性地抑制芳香化酶而抑制雌激素在周?chē)M織和腫瘤組織本身中的生物合成。
來(lái)曲唑在胃腸道吸收迅速、完全。平均絕對(duì)生物利用度為99.9%,同時(shí)進(jìn)食可輕度降低來(lái)曲唑的吸收率,但對(duì)其吸收程度(AUC)無(wú)影響。因此,來(lái)曲唑可在進(jìn)食前、后或同時(shí)服用。
對(duì)于有懷孕可能的婦女,包括絕經(jīng)前期或者絕經(jīng)不久的婦女,醫(yī)師應(yīng)告知這些患者充分避孕的必要性,直到患者完全達(dá)到絕經(jīng)后狀態(tài)。
妊娠大鼠口服應(yīng)用來(lái)曲唑后,可導(dǎo)致治療動(dòng)物畸胎發(fā)生率的輕度升高。但是目前還難以確定這是否是藥理學(xué)特性間接作用(抑制雌激素的生物合成)的結(jié)果還是來(lái)曲唑本身的直接作用。
臨床前研究?jī)H限于那些已知的藥理作用,人類(lèi)用藥的安全性資料均來(lái)源于動(dòng)物研究,因此建議妊娠期和哺乳期禁用來(lái)曲唑。
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(實(shí)習(xí)編輯:李亞君)
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