鹽酸二甲雙胍片性狀是糖衣或薄膜衣片,除去包衣后顯白色??杉訌娍鼓帲ㄈ缛A法林等)的抗凝血作用,可致出血傾向。那么,鹽酸二甲雙胍片的藥代動力學(xué)是有哪些呢?
鹽酸二甲雙胍片用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
鹽酸二甲雙胍片的藥代動力學(xué)是二甲雙胍主要由小腸吸收,吸收半衰期為0.9~2.6小時,生物利用度為50%~60%??诜纂p胍0.5g后2小時,其血漿濃度達峰值,近2μg/ml。胃腸道壁內(nèi)集聚較高水平二甲雙胍,為血漿濃度的10~100倍。腎、肝的唾液內(nèi)含量約為血漿濃度的2倍多,二甲雙胍結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,不與血漿蛋白結(jié)合,以原形隨尿液排出,清除迅速,血漿半衰期為1.7~4.5小時,12小時內(nèi)90%被清除。本品一部分可由腎小管分泌,故腎清除率大于腎小球濾過率,由于本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內(nèi)大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
鹽酸二甲雙胍片的注意事項是:
1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。
2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3.與胰島素合用治療時,防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
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(實習(xí)編緝:陳志方)
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