尼可地爾片是抗心絞痛藥。主要成份為尼可地爾，化學(xué)名稱為：乙-煙酰胺基硝酸乙酯。分子式:C8H9N3O4。分子量:211.17。用于冠心病，心絞痛的治療。那么，尼可地爾片有什么藥理作用呢？

尼可地爾片的老年患者用藥：因老年患者的生理功能一般較弱，容易出現(xiàn)副作用，應(yīng)慎用，可從小劑量開始。

尼可地爾片的藥理作用有：

（1）冠狀血管擴(kuò)張作用

以蘭格德夫(Langendorff)犬為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，在正常灌流壓下，較細(xì)的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，而在低灌流壓下所導(dǎo)致缺血時(shí)較粗的冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張。另外，對(duì)未麻醉犬靜脈注射時(shí)，較粗的冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張依賴于給藥量而與血流量無關(guān)。

（2）對(duì)冠脈血流量的作用

1）對(duì)麻醉開胸犬靜脈注射或在十二指腸內(nèi)給以尼可地爾，冠脈血流量的增加及持續(xù)與本制劑的劑量有依賴性。使用蘇醒犬、犬的心肺標(biāo)本、蘭格德夫(Langenforff)犬樣本進(jìn)行試驗(yàn)也得到同樣的結(jié)果。

2）對(duì)6例無左冠狀動(dòng)脈狹窄及左心室收縮異常的患者單次給以尼可地爾5mg，在實(shí)施右心房起搏使心率增加至120次/分以及未實(shí)施起搏的條件下，測(cè)定冠脈血流量(持續(xù)熱稀釋法)，結(jié)果顯示出在任何心率下均有明顯增加(118-120％)。

（3）緩解冠狀血管痙攣?zhàn)饔?/p>

以冠狀動(dòng)脈部分狹窄的犬作實(shí)驗(yàn)，尼可地爾可以抑制周期性冠血流量的減少以及心電圖的ST上升，在小型豬的冠狀動(dòng)脈內(nèi)給以醋甲膽堿或去甲腎上腺素引起的冠狀血管痙攣也可得以抑制。

（4）對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的作用

1）對(duì)麻醉開胸犬靜脈注射尼可地爾，血壓的降低依賴于給藥量，但程度輕微，在使冠狀血管阻力顯著降低的用量下，不影響心率、心肌收縮力、心肌氧消耗以及房室傳導(dǎo)時(shí)間。

2）對(duì)6例無左冠狀動(dòng)脈狹窄及左心室收縮異常的心絞痛患者單次給以本品(相當(dāng)于尼可地爾5mg)，主動(dòng)脈壓及血壓-心率乘積無明顯變化。

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（實(shí)習(xí)編輯：姚淑敏）