氫溴酸西酞普蘭片成人:每日服用一次，每次20mg。根據(jù)個體患者的應答，可增加劑量，最大劑量為每日40mg。那么，氫溴酸西酞普蘭片哺乳期婦女用藥是多少呢？

氫溴酸西酞普蘭片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。

氫溴酸西酞普蘭片用于抑郁性精神障礙(內源性及非內源性抑郁)。

氫溴酸西酞普蘭片對人懷孕期的安全性尚未確定。因此，除非對于病人的好處遠遠超過理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險，否則懷孕期及授乳期內不應服用。

氫溴酸西酞普蘭片的注意事項是：

1.停藥反應上市后使用本品、其他SNRIs和SSRIs陸續(xù)有一些停藥后不良事件自發(fā)的報道，尤其在突然停藥時?？梢姡呵榫w煩躁、易怒、激越、頭昏、感覺異常（電擊感）、焦慮、意識模糊、頭痛、懶散、情緒不穩(wěn)定、失眠、輕躁狂、耳鳴和癲癇發(fā)作等。以上表現(xiàn)一般為自限性，也有嚴重停藥反應的報道。當患者停用本品時，應注意監(jiān)測這些可能出現(xiàn)的停藥癥狀。推薦逐漸減量，避免突然停藥。如果在減藥和停藥過程中出現(xiàn)難以耐受的癥狀時，可以考慮恢復至先前治療劑量，隨后醫(yī)生再以更慢的速度減藥。

2.異常出血已有使用SSRIs時出現(xiàn)皮下出血時間和/或出血異常的報告，例如，瘀斑、婦科出血、腸胃出血和其他皮膚或黏膜出血。在服用SSRIs（特別是合并使用已知會影響血小板功能的活性物質或可能增加出血風險的其他活性物質）的患者中以及在具有出血性疾病史的患者中需謹慎使用。

3.低鈉血癥罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥的報告，可能是由抗利尿激素（SIADH）的異常分泌引起，通常會在治療終止時恢復正常。特別是老年女性患者可能易發(fā)生此類風險。

4.靜坐不能/精神運動性不安SSRIs/SNRIs的使用已被認為與靜坐不能的形成有關，其特點是主觀上不愉快或令人不安的躁動，需要不停運動，并且不能安靜地坐立。這在治療的頭幾周內最可能出現(xiàn)。在患有這些癥狀的患者中，增加劑量可能是有害的。

5.躁狂躁狂抑郁癥的患者可能轉為躁狂發(fā)作。轉為躁狂發(fā)作的患者應停止使用本品。

丙咪嗪（一種抗抑郁劑）和其它三環(huán)的抗抑郁藥（TCAs）——體外研究表明氫溴酸西酞普蘭片是一種相對較弱的CYP2D6抑制劑。聯(lián)用氫溴酸西酞普蘭片（40mg/day，10天）和三環(huán)抗抑郁藥丙咪嗪—CYP2D6的酶底物（單劑100mg），不會顯著影響兩者的血漿濃度。但是丙咪嗪的代謝物地昔帕明的濃度增長了50%。地昔帕明濃度改變的臨床意義尚不清楚。在丙咪嗪與西酞普蘭一起使用時應謹慎。

氫溴酸西酞普蘭片的有效期是24個月。

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（實習編緝：陳志方）