阿德福韋酯片動物繁殖性研究證明該藥品對胎兒有毒副作用，但尚未對孕婦進行充分嚴格的對照研究，并且孕婦使用該藥品的治療獲益可能勝于其潛在危害。那么，阿德福韋酯片在體內(nèi)到底如何代謝呢？

阿德福韋酯片用于治療有乙型肝炎病毒活動，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶)持續(xù)升高，或肝組織學(xué)活動性病變的肝功能代償期的成年慢性乙型肝炎患者。阿德福韋酯片在體內(nèi)到底如何代謝：

1.阿德福韋酯片的代謝產(chǎn)物及其作用方式：阿德福韋酯片是一種口服的抗病毒藥物。阿德福韋酯在體內(nèi)代謝成阿德福韋，阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細胞激酶的作用下進一步被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物，級阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下面兩種方式來抑制HBVDNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)：一是通過與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭;而是整合到病毒DNA后引起DNA鏈的延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBVDNA多聚酶的抑制常數(shù)(Ki)是0.1μM，但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。

2.阿德福韋酯片的排泄及對腎臟的毒性：阿德福韋通過腎小球濾過和腎小管主動分泌的方式經(jīng)腎臟排泄。阿德福韋酯于其他經(jīng)腎小管分泌的藥物和改變腎小管分泌功能的藥物聯(lián)合使用可以增加阿德福韋酯或合用藥物的血藥濃度。但同時也要防止藥物儲留，而引起對腎臟的損害。若發(fā)生藥物中毒，必須檢測患者是否有中毒的證據(jù)，必要時可以采用血液透析清除阿德福韋。

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(實習(xí)編輯：徐培穎)