西沙必利片為白色片。成人用量是根據病情的程度,每日總量15-30mg(即3-6片),分2-3次給藥,每次5mg(即1片)(劑量可以加倍)。那么,西沙必利片的作用機制是有什么呢?
西沙必利片的主要成份是西沙必利?;瘜W名:順式-4-氨基-5-氯-N-[1-[3-(4-氟苯氧基)丙基]-3-甲氧-4吡啶基]-2-甲氧苯胺。分子式:C23H29C1FN304分子量:465.95。
西沙必利片是體重為25-50公斤的兒童:最大劑量為5mg(即1片),每日四次??煽诜瑒┗蚩诜鞈乙?。
西沙必利片中的西沙必利是屬于一種能促進胃腸道動力的藥物。其作用機制主要是選擇性地促進腸肌層神經叢節(jié)后處乙酰膽堿的釋放(在時間上和數(shù)量上),從而增強胃腸的運動。動物試驗顯示,西沙必利能加速胃蠕動和排空,增強胃竇一十二指腸的消化活性,并能增加小腸、大腸的蠕動,縮短腸運動時間。在人體實驗上,西沙必利可增強食管、胃和十二指腸的收縮與蠕動,改善胃竇一十二指腸的協(xié)調功能,從而防止胃一食管和十二指腸一目反流,加強胃和十二指腸的排空;并可促進小腸和大腸的蠕動??傮w而言,西沙必利可加強并協(xié)調胃腸運動,防止食物滯留與反流。
西沙必利片的注意事項是:
1.胃腸道運動增加可造成危害的病人,必須慎用,小于34周的早產兒應慎用;
2.在肝、腎機能不全時,建議減半開始日用量,這一劑量可根據治療效果及可能的副作用適當調整;
3.在老年人,由于中度延長了清除半衰期,穩(wěn)態(tài)血漿濃度一般會增高,故治療劑量應酌減;
4.在服用其它藥物和本來就有心血管疾病或患心律不齊潛在因素的病人中出現(xiàn)了QT-間期延長和/或torsadedepoints的個別病例,這與本品的關系尚不清楚,但在有可能導致QT-間期延長的病人如未調整的電解質(鉀/鎂)紊亂,先天性QT-間期延長或正在服用已知會產生QT-間期延長藥物的病人服用時還是應當給予適當?shù)目紤];
5.盡管在動物不影響胚胎形成,無原始的胚胎毒性,也無致畸作用,但若在妊娠期,尤其是在妊娠的頭三個月應權衡利弊使用;
6.盡管經乳汁排泄的量很少,仍建議哺乳母親勿用;
7.不影響精神運動性功能,不引起鎮(zhèn)靜和嗜睡。然而,可加速中樞神經系統(tǒng)抑制劑的吸收,如:巴比妥酸鹽、酒精等,因此,同時給予應慎重。
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(實習編緝:陳志方)
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