藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加。那么,嗎替麥考酚酯膠囊的藥物相互作用是怎樣?
嗎替麥考酚酯膠囊的藥物相互作用是:
1.阿昔洛韋:同時(shí)服用嗎替麥考酚酯和阿昔洛韋,MPAG和阿昔洛韋的血漿濃度均較單獨(dú)用藥時(shí)有所升高。
2.含氫氧化鎂和氫氧化鋁的抗酸藥:同時(shí)服用抗酸藥,嗎替麥考酚酯吸收減少。
3.消膽胺:推薦嗎替麥考酚酯不和消膽胺或其他影響肝腸循環(huán)的藥物合用。
4.環(huán)孢菌素A:環(huán)孢菌素A(CsA)的藥代動(dòng)力學(xué)不受嗎替麥考酚酯的影響。但在腎移植患者中,與聯(lián)合使用西羅莫司和類似劑量驍悉的患者相比,合并使用驍悉和環(huán)孢菌素A可將MPA降低30-50%。
5.更昔洛韋:在腎損傷的患者當(dāng)中,嗎替麥考酚酯與更昔洛韋或者它的前藥,如纈更昔洛韋聯(lián)合給藥時(shí),應(yīng)對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)視。
6.口服避孕藥:口服避孕藥的藥代動(dòng)力學(xué)不受同服驍悉的影響。
7.利福平:經(jīng)過劑量校正以后,在單心肺移植的患者合并利福平給藥時(shí)觀察到MPA的暴露(AUC0-12h)下降了70%。因此建議在合并使用此藥的時(shí)候,對(duì)MPA的暴露水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),并相應(yīng)地調(diào)整驍悉的劑量,以維持臨床療效。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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