雷米普利是一個(gè)前體藥物,經(jīng)胃腸道吸收后在肝臟水解生成雷米普利拉-具有活性的、強(qiáng)效和長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制劑。那么,雷米普利片能與鉀鹽、保鉀利尿劑合用嗎?
雷米普利片的用法用量:雷米普利治療初期,尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉,利尿治療),心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者,可能會(huì)產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現(xiàn)象。
雷米普利治療初期,尤其是伴有鹽和/或體液流失患者(如嘔吐/腹瀉,利尿治療),心衰患者(尤其是心肌梗死后)或嚴(yán)重高血壓患者,可能會(huì)產(chǎn)生血壓過(guò)度降低現(xiàn)象。
如果可能,開始用雷米普利治療前,應(yīng)糾正鹽和/或體液流失,減少或停止現(xiàn)正使用的利尿劑至少2-3天(在心衰患者,必須權(quán)衡容量負(fù)荷過(guò)重的風(fēng)險(xiǎn))。
這些患者的治療應(yīng)當(dāng)以最低單劑量開始,早晨服用1.25mg雷米普利(如半片雷米普利片2.5mg)。
初次給藥后,雷米普利和/或利尿劑劑量增加時(shí),患者均應(yīng)給予醫(yī)療監(jiān)護(hù)至少8小時(shí),以免發(fā)生難以控制的低血壓反應(yīng)。
年長(zhǎng)患者(大于65歲)對(duì)ACE抑制劑的反應(yīng)較年輕人明顯,因此老年患者和具有血壓大幅度降低可能存在危險(xiǎn)的患者(如冠狀血管或者腦供血血管狹窄患者),應(yīng)考慮采用低起始劑量(每日1.25mg雷米普利)。
雷米普利片可以與鉀鹽、保鉀利尿劑合用:血鉀濃度明顯增加(與這些藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鉀濃度)。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉子軒)
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