依非韋倫片與卡馬西平合用可以嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時間：2015/10/23 10:39:37

導(dǎo)讀：

藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，依非韋倫片與卡馬西平合用可以嗎？

人體研究及用人肝微粒體進(jìn)行的體外研究表明，依非韋倫主要經(jīng)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝為含羥基的代謝物及其進(jìn)一步的葡萄苷酸化代謝產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物本質(zhì)上無抗HIV-1的活性。體外研究證實CYP3A4及CYP2B6是依非韋倫代謝過程中主要的同工酶。同時體外研究顯示了依非韋倫抑制P450的同工酶2C9，2C19及3A4，在所觀察的依非韋倫的血漿濃度范圍內(nèi)，Ki值是8.5～17mM。體外研究中，依非韋倫不抑制CYP2E1，僅在大大超出臨床治療劑量時才抑制CYP2D6和CYP1A2（Ki值是82～160mM）。

在CYP2B6同工酶純合子G516T遺傳變異的病人中依非韋倫血漿暴露可能會增加。尚不清楚這種變異相關(guān)的臨床意義；然而不能排除與依非韋倫相關(guān)的不良事件發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度有增加的可能性。

卡馬西平：未感染的志愿者合用依非韋倫（600毫克,口服每天一次）和卡馬西平（400毫克,每天一次）產(chǎn)生的相互作用是雙向的?？R西平的穩(wěn)態(tài)AUC,Cmax和Cmin分別降低27%,20%和35%,同時依非韋倫的穩(wěn)態(tài)AUC,Cmax和Cmin分別降低36%,21%和47%。有活性的卡馬西平環(huán)氧化代謝物的穩(wěn)態(tài)AUC,Cmax和Cmin沒有改變?？R西平的血漿水平須定期監(jiān)測。沒有這兩種藥物更高劑量的數(shù)據(jù),因而沒有推薦的使用劑量,可考慮選用其它抗驚厥藥物進(jìn)行治療。

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（實習(xí)編輯：李建雄）

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