硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過效應,生物利用度僅為8%。那么,硝酸甘油片的有效期是多久呢?
硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
硝酸甘油片的主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。
硝酸甘油片對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。
硝酸甘油片的有效期是36個月。
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(實習編緝:陳志方)
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