每種藥都有適合自己使用的一個(gè)群,那么,硫酸茚地那韋膠囊哺乳期可以用嗎?
HIV對(duì)茚地那韋的體外敏感性與人體內(nèi)茚地那韋對(duì)HIV復(fù)制的抑制率的相關(guān)性尚未確立。HIV變異體(包括適應(yīng)于實(shí)驗(yàn)室的變異體、初期臨床分離株和對(duì)核苷類似物及非核苷類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的臨床分離株)經(jīng)常感染不同類型的細(xì)胞,采用淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞起源的細(xì)胞株和外周血淋巴細(xì)胞測(cè)定了茚地那韋對(duì)上述病毒株的體外活性,結(jié)果其IC95范圍為25~100nM。在與核苷類似物齊多夫定、地丹諾辛及一種非核苷類抑制劑合并用藥的體外研究中,茚地那韋顯示出協(xié)同作用。
在一些使用茚地那韋的患者上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了對(duì)該藥敏感性下降的HIV分離株。病毒的耐藥性與突變?cè)黾佑嘘P(guān),這些突變導(dǎo)致病毒蛋白酶上替換氨基酸的表達(dá)。已證實(shí)11個(gè)氨基酸殘基位點(diǎn)的替換與耐藥性有關(guān)。耐藥性由這些位點(diǎn)多種氨基酸替換的共同表達(dá)所介導(dǎo),更高程度的耐藥通常與更大量的替換有關(guān)。
茚地那韋與蛋白酶抑制劑ritonavir之間有完全交叉耐藥性。茚地那韋與其它HIV蛋白酶抑制劑之間也觀察到不同程度的交叉耐藥性。
尚不知本品是否從人乳汁排泄。鑒于許多藥物從人乳汁中排泄,且本品可能對(duì)受乳嬰兒存在不良反應(yīng),所以如果哺乳婦女正在服用本品,應(yīng)建議中斷哺乳。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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