泰嘉的主要成份為硫酸氫氯吡格雷?;瘜W(xué)名稱(chēng):S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫鹽。那么,泰嘉用于非ST段抬高性急性冠脈綜合征患者是怎樣呢?
泰嘉為白色或類(lèi)白色片。泰嘉適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。泰嘉是一種血小板聚集抑制劑,泰嘉選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化,泰嘉可抑制血小板聚集。泰嘉必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。泰嘉還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起的血小板聚集。泰嘉用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病。
泰嘉75mg,每日一次人體重復(fù)口服給藥,從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,泰嘉抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。泰嘉在穩(wěn)態(tài)時(shí),每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,泰嘉一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。泰嘉對(duì)血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。
泰嘉用于非ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開(kāi)始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險(xiǎn)性,故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過(guò)100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月后表現(xiàn)出最大效果。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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