維思通為白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。主要成份為利培酮。化學(xué)名稱:3-[2-[4-(6-氟-l,2-苯并異噁唑-3-基)-l-哌啶基]乙基]-6,7,8,9,-四氫-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。那么,維思通的藥物過量會是怎樣呢?
維思通與其它治療精神分裂癥的藥物一樣,維思通治療精神分裂癥的機(jī)制尚不清楚。據(jù)認(rèn)為其治療作用是對D2受體及5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。維思通對D2及5HT2以外其它受體的拮抗作用可能與利培酮的其它作用有關(guān)。
維思通也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。維思通對于急性期治療有效的患者,利培酮片在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。維思通可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語速加快、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
維思通是一種選擇性的單胺能拮抗劑,維思通對5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。維思通用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。
維思通對其它受體亦有拮抗作用,但較弱。維思通對5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的親和力,維思通對D1及氟哌啶醇敏感的σ受體親和力弱,維思通對M受體或β1及β2受體沒有親和作用。
維思通的藥物過量:出現(xiàn)急性過量癥狀時(shí),應(yīng)考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來說,所報(bào)道的過量時(shí)的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮(zhèn)靜、心動(dòng)過速和低血壓、以及錐體外系癥狀。曾有患者過量服用本品達(dá)360mg的報(bào)告,現(xiàn)有證據(jù)表明,本品安全范圍很寬。藥物過量時(shí),罕見QT間期延長的報(bào)告。過量解救時(shí),應(yīng)維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應(yīng)考慮洗胃(若患者意識喪失應(yīng)插管進(jìn)行)給予活性炭和輕瀉劑,并應(yīng)立即進(jìn)行心血管監(jiān)測,其中包括連續(xù)的心電圖監(jiān)測,以發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的心律失常。本品無特定的解救藥。因此,應(yīng)采用適當(dāng)?shù)闹С织煼āΦ脱獕杭把h(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當(dāng)措施加以糾正。一出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系癥狀時(shí),則應(yīng)給予抗膽堿藥,在病人恢復(fù)前應(yīng)持續(xù)進(jìn)行密切的醫(yī)療監(jiān)測及監(jiān)護(hù)。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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