佳維樂的主要成分為維格列汀。化學名：1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙?；鵠-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么，佳維樂的肝酶監(jiān)測是怎樣呢？

佳維樂是一種選擇性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制劑，佳維樂給藥后能快速抑制DPP-4活性，佳維樂使空腹和餐后內源性血糖素GLP-1（胰高血糖素多肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）的水平升高，佳維樂具有增加β-細胞對葡萄糖的敏感性，佳維樂具有促進葡萄糖依賴性胰島素的分泌。

佳維樂通過增加內源性GLP-1水平，佳維樂還能夠增加α細胞對葡萄糖的敏感性，佳維樂能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。佳維樂在高血糖期間，佳維樂通過升高腸降血糖素水平，佳維樂具有增加胰島素/胰高血糖素的比率，佳維樂會導致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少，進而降低血糖。佳維樂已知GLP-1水平升高能導致消化道排空延遲，但這一現(xiàn)象在維格列汀給藥后并未出現(xiàn)。

佳維樂用于治療2型糖尿病。佳維樂可與二甲雙胍合用，尤其是當單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖；佳維樂可與磺脲類藥物合用，尤其是當單用磺脲類藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍；佳維樂可與噻唑烷二酮類藥物，當不能有效控制血糖時和對于適合使用噻唑烷二酮類藥物的患者。

佳維樂的肝酶監(jiān)測：在使用本品的過程中，罕見有肝功能障礙（包括肝炎）報告。在報告病例中，患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無后遺癥，停藥后肝功能檢測結果恢復正常。本品給藥前應對患者進行肝功能檢測，以了解患者的基線情況。在第一年使用本品時，需每3個月測定一次患者的肝功能，此后定期檢測。對于轉氨酶升高的患者應復查以復核檢測結果，并在其后提高肝功能檢測的頻率，直至異常結果恢復正常為止。當患者的血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或血清天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）超過正常值上限（ULN）3倍或持續(xù)升高時，最好停止使用本品。停止使用本品后，在肝功能檢測恢復正常后，不建議重新使用本品治療。

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（實習編緝：張桂平）