藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,草酸艾司西酞普蘭片與嗎氯貝胺可以合用不?
關(guān)于本品過(guò)量的臨床資料非常有限,但已有過(guò)量服用本品600mg未觀察到任何嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。已報(bào)道的病例中大多數(shù)為輕度或無(wú)癥狀。由于本片過(guò)量而致死的病例在單獨(dú)使用中罕有報(bào)道,大多數(shù)的病例都伴有合并其他用藥過(guò)量。本品單用劑量在400-800mg未發(fā)現(xiàn)任何嚴(yán)重的癥狀。
報(bào)道的艾司西酞普蘭藥物過(guò)量所見(jiàn)的癥狀主要與以下系統(tǒng)有關(guān):中去神經(jīng)系統(tǒng)(從眩暈,震顫和激越到罕有報(bào)道的5-羥色胺綜合征,痙攣和昏迷),胃腸系統(tǒng)(惡心/嘔吐),心血管系統(tǒng)(低血壓,心動(dòng)過(guò)速,QT-間期延長(zhǎng)和心律失常)和電解質(zhì)/體液平衡情況(低血鉀,低鈉血癥)。
沒(méi)有特異性的解救藥。保持呼吸道通暢、確保足夠的氧攝取和呼吸功能非常關(guān)鍵??诜幬锖蟊M早洗胃,建議監(jiān)測(cè)心臟和生命體征,并給予系統(tǒng)性支持性治療。
可逆性、選擇性MAO-A抑制劑(嗎氯貝胺)。由于5-羥色胺綜合征的危險(xiǎn),不推薦本品與MAO-A抑制劑合用。如確實(shí)需要合并治療,應(yīng)以最小推薦起始劑量開(kāi)始,且要加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。以在停止可逆性MAOI治療至少1天后,開(kāi)始本品治療。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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