鹽酸曲美他嗪片為作用較強(qiáng)的抗心絞痛藥,其起效較硝酸甘油慢,但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。那么,鹽酸曲美他嗪片具有對(duì)抗腎上腺素作用嗎?
鹽酸曲美他嗪片的主要成份是鹽酸曲美他嗪?;瘜W(xué)名:1-(2,3,4-三甲氧基芐基)哌嗪的二鹽酸鹽。分子式:C14H22N2O3·2HCl。分子量:339.3。
鹽酸曲美他嗪片具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能減低心臟工作負(fù)荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對(duì)強(qiáng)心甙的耐受性。口服吸收迅速,具有良好的組織擴(kuò)散,蛋白結(jié)合率低。
鹽酸曲美他嗪片口服:每次20mg,1日3次,3餐時(shí)服用;總劑量每日不超過(guò)60mg。
鹽酸曲美他嗪片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服給藥后,曲美他嗪吸收迅速,不到2小時(shí)即達(dá)到血漿峰值。單劑曲美他嗪20毫克口服后,血漿峰值濃度大約是55ng/mL。重復(fù)給藥后,24-36小時(shí)后達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)并且在整個(gè)治療中保持非常穩(wěn)定。表觀分布體積是4.8升/千克,這提示它具有良好的組織彌散性。蛋白結(jié)合率低,離體測(cè)定為16%。曲美他嗪主要通過(guò)尿液清除,主要以原型清除。清除半衰期大約是6小時(shí)。
鹽酸曲美他嗪片的不良反應(yīng)是極少數(shù)患者有胃腸不適(惡心、嘔吐)。由于輔料日落黃FCFS(E110)及胭脂紅A(E124)的存在,有產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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