拜復(fù)樂(lè)為暗紅色薄膜衣片。主要成份為莫西沙星?；瘜W(xué)名稱(chēng)：1-環(huán)丙基-7-{（S，S）-2，8-重氮-二環(huán)[4.3.0]壬-8-基}-6-氟-8-甲氧-1，4-二氫-4-氧-3-喹啉羧酸鹽酸鹽。那么，拜復(fù)樂(lè)與雷尼替丁合并用藥是怎樣呢？

拜復(fù)樂(lè)口服0.4g后0.5～4小時(shí)達(dá)到峰值3.1mg/l。拜復(fù)樂(lè)每日一次0.4g口服后達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)其峰濃度和谷濃度分別為3.2mg/l和0.6mg/l。拜復(fù)樂(lè)給予同時(shí)進(jìn)食能稍延長(zhǎng)達(dá)峰時(shí)間約2小時(shí)并減少峰濃度約16%。拜復(fù)樂(lè)吸收范圍不變。由于AUC/MIC主要是預(yù)測(cè)喹諾酮的抗菌效果，該影響與臨床無(wú)關(guān)，拜復(fù)樂(lè)給藥不受進(jìn)食影響。

拜復(fù)樂(lè)的8－甲氧基部分與8－氫部分相比具有對(duì)革蘭陽(yáng)性菌高活性和耐藥突變的低選擇性。拜復(fù)樂(lè)龐大的7位的重氮雜環(huán)取代基能阻止活性流出，拜復(fù)樂(lè)的活性流出為氟喹諾酮耐藥機(jī)制。拜復(fù)樂(lè)的體外試驗(yàn)顯示經(jīng)過(guò)多步變異才能緩慢的出現(xiàn)對(duì)莫西沙星的耐藥性。

拜復(fù)樂(lè)的耐藥率很低(10[sup]-7[/sup]-10[sup]-10[/sup])。序列的將細(xì)菌暴露在低于莫西沙星MIC濃度時(shí)只能使MIC值有少量的增加。其他喹諾酮類(lèi)之間存在交叉耐藥。但是，一些對(duì)其他喹諾酮類(lèi)耐藥的革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌對(duì)莫西沙星敏感。拜復(fù)樂(lè)口服后可以很快被幾乎完全吸收。拜復(fù)樂(lè)的絕對(duì)生物利用度總計(jì)約91%。拜復(fù)樂(lè)在50～1200mg單次劑量和每日0.6g連服10天的藥代動(dòng)力學(xué)顯示出呈線(xiàn)性關(guān)系。3天內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。

拜復(fù)樂(lè)與雷尼替丁合并用藥并不改變莫西沙星的吸收參數(shù)。吸收參數(shù)(Cmax，tmax，AUC)的比較，表明胃PH值對(duì)拜復(fù)從胃腸道的吸收沒(méi)有影響。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）