螺內(nèi)酯片是安全有效、價格合理、使用方便的藥品，螺內(nèi)酯片可競爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，促進(jìn)Na+和水的排出，減少K+的分泌。那么，螺內(nèi)酯片對男人有影響嗎?

螺內(nèi)酯臨床常用于肝硬化腹水、高血壓、慢性心力衰竭患者。其常見不良反應(yīng)有高血鉀，尤其在腎功能不全、聯(lián)用大劑量血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時，高血鉀發(fā)生率明顯增高，用藥期間必須密切監(jiān)測血鉀和心電圖。

但近年來發(fā)現(xiàn)螺內(nèi)酯有抗雄激素樣作用。如果長期大量用藥，即每天超過200mg，時間超過6個月，則可引起男性乳房女性化、性欲減退，甚至陰摹勃起功能障礙。因此，男人吃螺內(nèi)酯片是會影響性功能的。

螺內(nèi)酯片是西藥OTC，應(yīng)用可阻斷醛固酮的作用，可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時問。在心力衰竭治療中的作用機(jī)制除了最初的利尿作用外，還具有降低心肌膠原蛋白合成，抑制心肌纖維化，糾正低血鎂，改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。臨床上螺內(nèi)酯片主要可以治療以下幾種疾?。?/p>

(1)水腫性疾病：與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。螺內(nèi)酯片也用于特發(fā)性水腫的治療。

(2)高血壓：螺內(nèi)酯片作為治療高血壓的輔助藥物。

(3)原發(fā)性醛固酮增多癥：螺內(nèi)酯片可用于此病的診斷和治療。

(4)低鉀血癥的預(yù)防：螺內(nèi)酯片與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）