藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，鹽酸帕羅西汀片與CYP3A4合用可以嗎？
動(dòng)物研究表明，本品無任何致畸性，也無法選擇性胚胎毒性作用。近期對(duì)妊娠頭三個(gè)月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進(jìn)行的流行病學(xué)研究顯示，使用帕羅西汀后相關(guān)的先天畸形的危險(xiǎn)性升高，尤其是房室間隔缺損(VSD或ASD)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下，嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1.5-2%，而一般人群和其他抗抑郁藥發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1%。對(duì)于妊娠婦女或計(jì)劃懷孕的婦女，處方醫(yī)生應(yīng)告知患者本品對(duì)胎兒可能的風(fēng)險(xiǎn)，只有在衡量帕羅西汀潛在受益大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用，否則需選擇可替代的治療措施。如果妊娠婦女需停止使用帕羅西汀，處方醫(yī)生應(yīng)參見。
在已發(fā)表的研究中．母乳喂養(yǎng)的嬰兒中血清濃度無法檢出（[2ng/ml)或很低([4ng/ml)。這些嬰兒中沒有藥物效應(yīng)的體征。盡管如此，鹽酸帕羅西汀片仍不能用于哺乳期．除非有證據(jù)說明母親的預(yù)期受益大于可能對(duì)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)。
CYP3A4：穩(wěn)態(tài)條件下帕羅西汀和細(xì)胞色素CYP3A4的底物特非那定合用的體內(nèi)相互作用研究表明，帕羅西汀對(duì)特非那定的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。類似的體內(nèi)相互作用研究發(fā)現(xiàn)帕羅西汀對(duì)阿普唑侖的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響，阿普唑侖對(duì)帕羅西汀的藥代動(dòng)力學(xué)也沒有影響。帕羅西汀與特非那定、阿普唑侖和其他作為CYP3A4底物的藥物合用不會(huì)有害。
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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）
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