在服用藥物之前,大多數人都習慣看一下藥物的說明書,了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么,阿立哌唑片的注意事項是哪些?
阿立哌唑片的注意事項:
1.體位性低血壓:
阿立哌唑具有a1-腎上腺素能受體的拮抗作用,可能引起體位性低血壓。在阿立哌唑治療精神分裂癥(n=926)的5項短期安慰劑對照試驗中,與體位性低血壓相關事件的發(fā)生率包括:體位性低血壓(安慰劑1%,阿立哌唑1.9%)、體位性頭暈(安慰劑1%,阿立哌唑0.9%)和暈厥(安慰劑1%,阿立哌唑0.6%)。在阿立哌唑治療雙相障礙躁狂發(fā)作(n=597)的短期安慰劑對照試驗中,與體位性低血壓相關事件的發(fā)生率包括:體位性低血壓(安慰劑0%,阿立哌唑0.7%)、體位性頭暈(安慰劑0.5%,阿立哌唑0.5%)和暈厥(安慰劑0.9%,阿立哌唑0.5%)。
體位性血壓變化明顯(定義是從仰臥到直立時收縮壓至少降低30mmHg)的發(fā)生率,阿立哌唑與安慰劑之間無統(tǒng)計學差異(精神分裂癥:阿立哌唑治療患者為14%,安慰劑治療患者為12%;雙相障礙躁狂發(fā)作:阿立哌唑治療患者為3%,安慰劑治療患者為2%)。
阿立哌唑應慎用于已知心血管病(心肌梗死或缺血性心臟病、心力衰竭或傳導異常病史)患者、腦血管病患者或誘發(fā)低血壓的情況(脫水、血容量降低和降壓藥治療)。
2.癲癇發(fā)作:
在短期安慰劑對照臨床試驗中,有0.1%(1/926)的阿立哌唑治療患者出現癲癇發(fā)作。在治療雙相障礙躁狂發(fā)作患者的短期安慰劑對照臨床試驗中,0.3%(2/597)的阿立哌唑治療患者和0.2%安慰劑治療患者出現癲癇發(fā)作。與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑應慎用于有癲癇病史的患者或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆)的患者。癲癇閾值較低的情況在65歲以上人群較常見。
3.潛在的認知和運動損害:
在精神分裂癥的短期安慰劑對照試驗中,11%的阿立哌唑治療患者報告有嗜睡,而安慰劑治療患者為8%;在短期安慰劑對照臨床試驗中,0.1%(1/926)的阿立哌唑治療的精神分裂癥患者因嗜睡導致停藥。在雙相障礙躁狂發(fā)作的短期安慰劑對照試驗中,14%的阿立哌唑治療患者有嗜睡,而安慰劑治療患者為7%;但嗜睡沒有導致雙相障礙躁狂發(fā)作的患者停藥。與安慰劑比較,盡管阿立哌唑治療患者嗜睡的發(fā)生率相對升高,但與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑也可能會影響判斷、思考或運動技能。應警告患者小心操作具有一定危險性的機器,包括汽車,直到確信阿立哌唑治療不會給他們帶來負面影響。
4.體溫調節(jié):
干擾機體體溫降低機制是抗精神病藥的特征。當阿立哌唑處方給處于體溫可能升高的患者(如劇烈運動、過熱、同時服用抗膽堿能活性藥物或脫水)時,建議進行適當護理。
5.吞咽障礙:
食道運動功能障礙和誤吸與抗精神病藥的使用有關。吸入性肺炎是老年患者,尤其是老年進行性阿爾茨海默性癡呆患者發(fā)病和死亡的常見原因。對于有吸入性肺炎危險的患者,應慎用阿立哌唑和其它抗精神病藥。
6.自殺:
自殺傾向是精神病和雙相性精神障礙所固有的,藥物治療時應密切監(jiān)測高?;颊摺榱藴p少藥物過量的風險,阿立哌唑的劑量應控制在最低水平,并且對患者進行良好管理。
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(實習編輯:王博英)
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