鹽酸舍曲林片是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。主要成分為:鹽酸舍曲林化學名:(1S,4S)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氫-N-甲基-1-萘胺鹽酸鹽分子式:C17H17Cl2N?HCl分子量:342.7。那么,鹽酸舍曲林片與苯妥英合用會如何呢?
鹽酸舍曲林片為白色薄膜衣片,片芯也為白色。
鹽酸舍曲林片的兒童的劑量:舍曲林片每日一次口服給藥,早或晚服用均可。可與食物同時服用,也可單獨服用。
兒童人群的劑量(兒童和青少年):強迫癥-在兒童中(6-12歲),本品起始劑量應(yīng)為25mg,每日一次;在青少年中(13-17歲),本品起始劑量應(yīng)為50mg,每日一次。盡管尚未確立治療強迫癥的量效關(guān)系,但臨床試驗證明,患者可以在25-200mg/日范圍內(nèi)給藥,可有效治療兒童強迫癥患者(6-17歲)。若本品25或50mg/日的療效欠佳,增加劑量(最高為200mg/日)可能使患者獲益。兒童強迫癥患者的體重通常低于成人,給藥前應(yīng)考慮此點,以避免過量給藥。
鹽酸舍曲林片與苯妥英合用:在健康志愿者的安慰劑對照研究中,每日200mg舍曲林長期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝。然而,如需與舍曲林合用,在開始加用舍曲林時應(yīng)當監(jiān)測苯妥英的血藥濃度,同時適當調(diào)整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
鹽酸舍曲林片的藥物過量:
1、有證據(jù)表明,舍曲林在過量服用時仍有很大的安全范圍。曾有舍曲林單獨過量服用高達13.5克的報道。曾有過量服用舍曲林導(dǎo)致死亡的報道,但大多出現(xiàn)于與其它藥物和/或酒精聯(lián)合應(yīng)用的情況下。因此,應(yīng)對任何用藥過量給予積極治療。
2、藥物過量癥狀包括有因5-羥色胺引起的不良反應(yīng)如嗜睡、胃腸不適(如惡心和嘔吐)、心動過速、震顫、激越和頭暈。罕有昏迷報道。舍曲林沒有特效的解毒劑。開放并保持氣道通暢確保充分的供氧及換氣,可與導(dǎo)瀉劑合用活性碳,可能與催吐或洗胃同樣甚或更為有效。在對癥治療及支持療法同時,建議進行心臟及生命體征監(jiān)測。由于舍曲林有較大分布容積,強迫利尿,透析,血液灌注及換血療法均沒有明顯意義。
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(實習編緝:陳志方)
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