藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，麥考酚鈉腸溶片與更昔洛韋合用可以嗎？

接受麥考酚鈉治療的患者需要注意可能出現(xiàn)的中性粒細胞減少癥，該病癥可能與服用的麥考酚酸(MPA)、聯(lián)合給藥方案、病毒感染有關(guān)或者與以上誘因的綜合作用有關(guān)。服用麥考酚酸(MPA)的患者應(yīng)當在第一個月內(nèi)每周第二、三個月內(nèi)每兩周進行完整的血細胞計數(shù)檢查，然后在第一年內(nèi)每月進行完整的血細胞計數(shù)檢查。如果發(fā)現(xiàn)中性粒細胞減少癥(中性粒細胞絕對計數(shù)＜1.5×103/ml)惡化，則需要暫?；蛲Ｓ名溈挤逾c。

在服用嗎替麥考酚酯(MMF)同時選擇其他免疫抑制聯(lián)合治療的患者中有發(fā)生單純紅細胞再生障礙性貧血(RPCA)的報告。麥考酚酸(MPA)是MMF的代謝產(chǎn)物即本品的活性成分和藥物的活性形式。MMF導(dǎo)致單純紅細胞再生障礙性貧血(RPCA)的機制并不清楚，是否與其他免疫抑制劑的使用和聯(lián)合免疫抑制方案有關(guān)也不清楚。在一些發(fā)生單純紅細胞再生障礙性貧血(RPCA)的病例中發(fā)現(xiàn)降低MMF使用劑量或者停用MMF可以逆轉(zhuǎn)RPCA的發(fā)展。然而在移植患者中，降低免疫抑制劑的劑量會增加移植排斥反應(yīng)的風險。為了最大限度降低發(fā)生移植排斥反應(yīng)的風險，只有在適當?shù)谋O(jiān)控下才可以改變本品的治療。

應(yīng)告誡患者，在接受麥考酚酸(MPA)治療期間疫苗的作用會減弱并且應(yīng)該避免使用減毒活疫苗。接種流感疫苗可能是有益的。處方醫(yī)師應(yīng)該參考本國的流感疫苗使用指南。

更昔洛韋：麥考酚酸(MPA)和MPAG的藥代動力學(xué)性質(zhì)不受加入更昔洛韋而影響。麥考酚酸(MPA)治療劑量對更昔洛韋的清除率沒有影響。然而，對腎功能不全患者聯(lián)合使用麥考酚鈉和更昔洛韋時，應(yīng)當仔細觀察更昔洛韋的推薦劑量和進行患者監(jiān)護。

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（實習編輯：李建雄）