藥物使用時一定要注意好藥物屬性,切勿亂使用藥物。那么,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑使用時有哪幾點(diǎn)需要注意?
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑需要注意:
1.一般:
盡管本品具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì),但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能,包括:腎、肝或造血功能。單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后,較多病人會出現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。治療期間有出現(xiàn)由霉素或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染,應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。
2.患者須知:
用餐時服用本品,以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉,如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2-3天以上,請咨詢你的醫(yī)生。
3.警告:
據(jù)報道在青霉素治療過程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉索過敏史或?qū)Χ喾N過敏源敏感的病人身上。有報道個別對青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時反應(yīng)。在開始本品治療前,必須仔細(xì)調(diào)查病人的過敏史。如有任何過敏反應(yīng)發(fā)生,必須立即停藥。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療,進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報道,而且可能由輕度發(fā)展到危及生命,所以對服用本品后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理??咕貢淖円鸶篂a的普通菌叢,珂能使梭狀芽孢桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后,可開始適當(dāng)?shù)寞煼ā]p度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴(yán)重病例,應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生索的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低,不到四百萬分之一,且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。
4.其它:
(1)致癌、致突變和對生育的損壞:未進(jìn)行動物長期研究以評價本品的致癌作用。
(2)致突變:體外采用Ames試驗(yàn),人體淋巴細(xì)胞遺傳測試,酵母菌試驗(yàn)和小鼠淋巴研究本品的致突變作用。體內(nèi)采用小鼠核仁實(shí)驗(yàn)和顯性致死實(shí)驗(yàn)。除了小鼠體內(nèi)淋巴瘤試驗(yàn)外,其他試驗(yàn)均顯陰性。
(3)對生育力的損壞:口服本品劑量增加至1200mg/kg/天(人體最大劑量的517倍)發(fā)現(xiàn)對鼠的生育力和繁殖力無影響(阿莫西林克拉維酸的比率為2:1)。
(4)致畸作用:在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥,劑量為1200mg/kg/天,分別相當(dāng)7200和4080mg/m2/天(根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍)均未顯示本品時胎兒有致畸作用,但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗(yàn)研究。因?yàn)閯游锏纳逞芯坎豢偰茴A(yù)測人體反應(yīng),因而除非醫(yī)生認(rèn)為有必要,否則避免用于孕婦。
(5)分娩:口服氨芐青霉素在分娩時通常吸收很少。對豚鼠研究表明氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性、收縮的頻率、收縮的強(qiáng)度和收縮的持續(xù)時間。但是安美汀用于分娩的孕婦是否對胎兒產(chǎn)生即時或滯后的副作用,延長分娩的時間或增加如高位產(chǎn)鉗分娩或其它手術(shù)等的可能性,目前尚未明確。
5.不同配比的阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復(fù)方制劑,不能互相替代。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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