每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,雷貝拉唑鈉腸溶膠囊老年人可以服用嗎?
據國外文獻報道:該藥是經胃后在腸道內才開始被吸收的。在20mg劑量組,在用藥后3.5小時達到血藥濃度峰值。在10mg~40mg劑量范圍內,血藥濃度峰值和曲線下面積與劑量呈線性關系??诜?0mg劑量組的絕對生物利用度約為52%。重復用藥后生物利用度不升高。健康受試者的藥物半衰期約為1小時(在0.7~1.5范圍內),體內藥物清除率為283±98ml/min。在慢性肝病患者體內,血藥濃度的曲線下面積提高2-3倍。
雷貝拉唑鈉的血漿蛋白結合率為97%,主要的代謝產物為硫醚(M1)和羧酸(M6)。次要代謝物還有砜(M2)、乙基硫醚(M4)和硫醚氨酸(M5)。只有乙基代謝物(M3)具有少量抑制分泌的活性,但不存在于血漿中。該藥90%主要隨尿排出,其他代謝物隨糞便排出。在需要血液透析的晚期穩(wěn)定的腎衰患者體內(肌酐清除率≤5ml/min/1.73m2),雷貝拉唑鈉的分布與在健康受試者體內的分布相似。此藥用于老年患者時,藥物清除率有所降低。當老年患者用雷貝拉唑鈉20mg,1次/日,連續(xù)7天,出現血藥濃度的曲線下面積加倍,血藥濃度峰值相對于年輕健康受試者升高60%。另外,此藥在體內無累積現象。
老年用藥:臨床研究表明,未見65歲以上患者與年青患者在療效與安全性方面有差異,但不排除某些老年患者的敏感性更強。由于本藥主要在肝臟代謝,而老年患者肝功能低下者居多,有時可出現不良反應。因此,當出現消化系統(tǒng)不良反應時,應謹慎給予,必要時應停止用藥。
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(實習編輯:王博英)
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