乳果糖口服溶液主要成分為乳果糖??诜髱缀醪槐晃?,可以原型到達結腸,繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下,可完全代謝;超過該劑量時,則部分以原型排出。那么,乳果糖口服溶液的功能主治會如何呢?
乳果糖口服溶液的性狀:杜密克為無色至淡棕黃色澄明粘稠液體,微顯乳光。
乳果糖口服溶液的功能主治:用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病;用于治療慢性功能性便秘。
乳果糖口服溶液的用法用量是:便秘及臨床需要維持軟便的情況:每日劑量可根據個人需要進行調節(jié),下面的推薦劑量可作為參考。
1.成人起始劑量30-45mL/日,維持劑量15-25mL/日;
2.7-14歲兒童:起始劑量15mL/日,維持劑量10mL/日;
3.3-6歲兒童:起始劑量5-10mL/日,維持劑量5-10mL/日;
4.嬰兒:起始劑量5mL/日,維持劑量5mL/日。
5.治療幾天后,可根據患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制,1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果,可考慮加量。
6.肝昏迷及昏迷前期起始劑量:30-50mL,每日3次。維持劑量:應調至每日最多2-3次軟便,大便pH值5.0-5.5。
乳果糖口服溶液的藥理作用:
1.乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸,導致腸道內pH值下降,并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動,保持大便通暢,緩解便秘,同時恢復結腸的生理節(jié)律。
2.在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長,抑制蛋白分解菌;促進腸內容物的酸化從而使氨轉變成離子狀態(tài);降低結腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉;刺激細菌利用氨進行蛋白合成,改善氨代謝。在上述過程中,盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經精神癥狀,但以氨為代表的含氨物質起著重要作用。
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(實習編緝:陳志方)
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