硫酸氫氯吡格雷片的主要成份為硫酸氫氯吡格雷?;瘜W名稱:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫鹽。那么,硫酸氫氯吡格雷片的成人用量是怎樣呢?
硫酸氫氯吡格雷片是一種血小板聚集抑制劑,硫酸氫氯吡格雷片選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集。硫酸氫氯吡格雷片必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。硫酸氫氯吡格雷片還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。硫酸氫氯吡格雷片對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。
硫酸氫氯吡格雷片為白色或類白色片。硫酸氫氯吡格雷片用于預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動脈的循環(huán)障礙疾病。硫酸氫氯吡格雷片75mg,每日一次人體重復口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,硫酸氫氯吡格雷片抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩(wěn)態(tài)。硫酸氫氯吡格雷片在穩(wěn)態(tài)時,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,硫酸氫氯吡格雷片一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。
硫酸氫氯吡格雷片的成人和老年人用量:通常推薦成人75mg1日1次口服給藥,但根據(jù)年齡、體重、癥狀可50mg1日1次口服給藥,與或不與食物同服。對于急性冠脈綜合征的患者:非ST段抬高性急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死)患者,應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險性,故推薦阿司匹林的劑量不應超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗資料支持用藥12個月,用藥3個月后表現(xiàn)出最大效果。
ST段抬高性急性心肌梗死:應以單次負荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑。對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應盡早開始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進行確證。
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(實習編緝:葉鎧)
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