奧氮平片為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。奧氮平片的主要成份為奧氮平?;瘜W名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮雜。那么,奧氮平片的不良反應會怎樣呢?
奧氮平片經肝臟代謝,奧氮平片80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中,奧氮平片主要代謝產物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。奧氮平片在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,奧氮平片對吸煙可加速本品的代謝,奧氮平片的腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。奧氮平片可從乳汁中分泌且可通過血腦屏障。
奧氮平片系苯氮類抗精神病藥。奧氮平片對腦內5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,奧氮平片對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,奧氮平片對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,奧氮平片還有抗膽堿(M1),奧氮平片的抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應,一般不引起血中泌乳素增高。奧氮平片能直接抑制腦干網狀結構上行激活系統(tǒng),具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用。奧氮平片的不良反應是:
1.鎮(zhèn)靜作用強和抗膽堿能不良反應較多,常見有頭暈、無力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動過速。
2.常見食欲增加和體重增加。
3.可引起心電圖異常改變??梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。
4.也可引起血糖增高。
5.嚴重不良反應為粒細胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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